症例紹介 CASE

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左下大臼歯部保険適応CAD冠と左下小臼歯部自由診療セラミックスアンレーのケースです。

Before

After

通院時の年齢 68歳
性別 女性
通院回数 3回
通院目的 虫歯治療の為、歯科受診。できれば、歯を白くしたい。
処置内容 左下6番 CAD冠 (保険適応) 左下5番 オールセラミックスアンレー(e-max) 
費用 左下6番 CAD冠 概ね10000円(窓口 3割負担) 左下5番 e-max アンレー¥88000
デメリット なし。
備考 保険適応のCAD冠は約2年前に装着。
歯ぎしり、もしくは食いしばりにより咬耗が進んでいます。耐磨耗性がエナメル質より低いことが影響している可能性が高いです。
小臼歯部は頬側咬頭を温存するのは、噛み合わせの面からみても重要と思われます。
患者さんと相談して、なるべく歯を削らずにエナメル質を残すセラミックス修復治療に同意していただきました。
ホワイトニング

ホームホワイトニング

Before

After

通院時の年齢 38歳 
性別 女性
通院回数 2回
通院目的 歯のホワイトニング
処置内容 ホームホワイトニング
費用 上下マウスピース作製 及び ホワイトニング剤2本 計33000円
デメリット 知覚過敏を生じることがある。
適切な使用方法、使用時間を守らないと効果が出にくい。
備考 ホワイトニングをとても熱心に取り組んでいただける患者さんです。
エビデンスはしっかりしているので、適切に行えばホワイトニング効果は2Wほどで実感できると考えています。

なるべく削らずに修復処置を行いました。

Before

After

通院時の年齢 28歳
性別 女性
通院回数 1回
通院目的 虫歯治療
処置内容 ダイレクトボンディング修復
費用 33000*2=66000
デメリット 治療時間が45分程度かかる。
備考 内部に大きなカリエス(虫歯)ができていました。間接法と直接法で悩むところですが、咬合力が過度にかからないと予想できましたので、密封性を重視しダイレクト修復を選択していただきました。
治療時間は45分。局所麻酔下での処置になります。2歯に跨る修復になりますので、難易度は高めでした。

歯根破折 

Before

After

通院時の年齢 28歳
性別 女性
通院回数 3か月
通院目的 歯を抜きたくない
処置内容 エクストルージョン 歯根牽引術 小矯正術
費用 33000円
デメリット ゆっくり引き上げるので、時間がかかる。
備考 引き揚げた後は、歯肉を下げるオペが必要になります。侵襲は弱~中程度なので、術後の痛みは少ないです。

大臼歯セラミック修復

Before

After

通院時の年齢 30代 
性別 女性
通院回数 3回 
通院目的 虫歯治療希望
処置内容 セラミック修復
費用 ¥66000
デメリット 型を取る必要があるので、直接修復より治療回数が多くなる。直接修復より歯を削る量が多い。
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