症例紹介 CASE

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歯の移植・再植

自家歯牙移植8年の経過

Before

After

通院時の年齢 移植当時20歳
性別 女性
通院回数 8年
移植から補綴まで約8カ月
通院目的 乳歯がグラグラする。
処置内容 乳歯を抜歯し過剰歯を移植しました。
費用 約10万円 
親知らずがある場合は保険適応の事がありますので、要相談
デメリット 生着しない事がある。

歯が欠けた方へのCADインレー

Before

After

通院時の年齢 35歳
性別 女性
通院回数 治療3回
通院目的 左上の歯が欠けてしまったため来院
処置内容 CADインレー
費用 概ね8000円 (裏層、型どりを含む)
デメリット エナメル質より強度が低い。セラミックインレーに比べると適合精度に劣る。
重合済みの材料なので接着が非常に難しい。(脱離しやすい。)
ダイレクト修復に比べると圧倒的に歯の削除量が多い。
備考 メリットとしては保険適応なので、負担金が少ないことが挙げられます。
インプラント

抜歯インプラント即時埋入の1症例

Before

After

通院時の年齢 44歳
性別 女性
通院回数 6回 
治療ステップ
1,抜歯と同時にインプラント埋入 
2,消毒 抜糸 
3,ヒーリングキャップ装着←画像のアフターはここ。 
4,消毒 
4,上部構造印象 
5,セット
通院目的 インプラント治療希望
処置内容 残念ながら小臼歯が破折してしまいました。欠損部を補う方法として、局部床義歯、ブリッジ補綴、インプラントを提示しました。
今回は両側の歯を削らずに、しっかり噛めるインプラント治療を希望されました。
なるべく治療期間を短く来院回数も少なくしたいとの事でしたので、抜歯即時埋入の術式を選択いたしました。
従来であれば、抜歯後に骨が回復するまで4~6カ月待ってからインプラント埋入し、さらに4カ月程待って上物作製ですのでトータル8カ月から10カ月程の治療期間でした。
今回は抜歯と同時に埋入し、インプラントを治癒機転に乗せるようにしています。
この場合、オペ1回法と2回法がありますが今回は2回法です。
上手く骨ができてくれていますので、次回は粘膜の治癒を待って上物の型どりになります。
治療期間は4カ月です。
費用 ¥385000
デメリット 適応範囲が限られる。

左下大臼歯部保険適応CAD冠と左下小臼歯部自由診療セラミックスアンレーのケースです。

Before

After

通院時の年齢 68歳
性別 女性
通院回数 3回
通院目的 虫歯治療の為、歯科受診。できれば、歯を白くしたい。
処置内容 左下6番 CAD冠 (保険適応) 左下5番 オールセラミックスアンレー(e-max) 
費用 左下6番 CAD冠 概ね10000円(窓口 3割負担) 左下5番 e-max アンレー¥88000
デメリット なし。
備考 保険適応のCAD冠は約2年前に装着。
歯ぎしり、もしくは食いしばりにより咬耗が進んでいます。耐磨耗性がエナメル質より低いことが影響している可能性が高いです。
小臼歯部は頬側咬頭を温存するのは、噛み合わせの面からみても重要と思われます。
患者さんと相談して、なるべく歯を削らずにエナメル質を残すセラミックス修復治療に同意していただきました。
ホワイトニング

ホームホワイトニング

Before

After

通院時の年齢 38歳 
性別 女性
通院回数 2回
通院目的 歯のホワイトニング
処置内容 ホームホワイトニング
費用 上下マウスピース作製 及び ホワイトニング剤2本 計33000円
デメリット 知覚過敏を生じることがある。
適切な使用方法、使用時間を守らないと効果が出にくい。
備考 ホワイトニングをとても熱心に取り組んでいただける患者さんです。
エビデンスはしっかりしているので、適切に行えばホワイトニング効果は2Wほどで実感できると考えています。
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