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インプラント
抜歯インプラント即時埋入の１症例
Before
After
| 通院時の年齢 | 44歳 |
|---|---|
| 性別 | 女性 |
| 通院回数 | 6回 治療ステップ １，抜歯と同時にインプラント埋入 ２，消毒 抜糸 ３，ヒーリングキャップ装着←画像のアフターはここ。 ４，消毒 ４，上部構造印象 ５，セット |
| 通院目的 | インプラント治療希望 |
| 処置内容 | 残念ながら小臼歯が破折してしまいました。欠損部を補う方法として、局部床義歯、ブリッジ補綴、インプラントを提示しました。 今回は両側の歯を削らずに、しっかり噛めるインプラント治療を希望されました。 なるべく治療期間を短く来院回数も少なくしたいとの事でしたので、抜歯即時埋入の術式を選択いたしました。 従来であれば、抜歯後に骨が回復するまで４～6カ月待ってからインプラント埋入し、さらに4カ月程待って上物作製ですのでトータル8カ月から10カ月程の治療期間でした。 今回は抜歯と同時に埋入し、インプラントを治癒機転に乗せるようにしています。 この場合、オペ１回法と２回法がありますが今回は２回法です。 上手く骨ができてくれていますので、次回は粘膜の治癒を待って上物の型どりになります。 治療期間は4カ月です。 |
| 費用 | ￥385000 |
| デメリット | 適応範囲が限られる。 |
左下大臼歯部保険適応CAD冠と左下小臼歯部自由診療セラミックスアンレーのケースです。
Before
After
| 通院時の年齢 | 68歳 |
|---|---|
| 性別 | 女性 |
| 通院回数 | 3回 |
| 通院目的 | 虫歯治療の為、歯科受診。できれば、歯を白くしたい。 |
| 処置内容 | 左下6番 CAD冠 （保険適応） 左下5番 オールセラミックスアンレー（e-max） |
| 費用 | 左下6番 CAD冠 概ね10000円（窓口 3割負担） 左下5番 e-max アンレー￥88000 |
| デメリット | なし。 |
| 備考 | 保険適応のCAD冠は約2年前に装着。 歯ぎしり、もしくは食いしばりにより咬耗が進んでいます。耐磨耗性がエナメル質より低いことが影響している可能性が高いです。 小臼歯部は頬側咬頭を温存するのは、噛み合わせの面からみても重要と思われます。 患者さんと相談して、なるべく歯を削らずにエナメル質を残すセラミックス修復治療に同意していただきました。 |
ホワイトニング
ホームホワイトニング
Before
After
| 通院時の年齢 | 38歳 |
|---|---|
| 性別 | 女性 |
| 通院回数 | ２回 |
| 通院目的 | 歯のホワイトニング |
| 処置内容 | ホームホワイトニング |
| 費用 | 上下マウスピース作製 及び ホワイトニング剤２本 計33000円 |
| デメリット | 知覚過敏を生じることがある。 適切な使用方法、使用時間を守らないと効果が出にくい。 |
| 備考 | ホワイトニングをとても熱心に取り組んでいただける患者さんです。 エビデンスはしっかりしているので、適切に行えばホワイトニング効果は２Wほどで実感できると考えています。 |
なるべく削らずに修復処置を行いました。
Before
After
| 通院時の年齢 | 28歳 |
|---|---|
| 性別 | 女性 |
| 通院回数 | １回 |
| 通院目的 | 虫歯治療 |
| 処置内容 | ダイレクトボンディング修復 |
| 費用 | 33000*2＝66000 |
| デメリット | 治療時間が４５分程度かかる。 |
| 備考 | 内部に大きなカリエス（虫歯）ができていました。間接法と直接法で悩むところですが、咬合力が過度にかからないと予想できましたので、密封性を重視しダイレクト修復を選択していただきました。 治療時間は４５分。局所麻酔下での処置になります。２歯に跨る修復になりますので、難易度は高めでした。 |
歯根破折
Before
After
| 通院時の年齢 | 28歳 |
|---|---|
| 性別 | 女性 |
| 通院回数 | 3か月 |
| 通院目的 | 歯を抜きたくない |
| 処置内容 | エクストルージョン 歯根牽引術 小矯正術 |
| 費用 | 33000円 |
| デメリット | ゆっくり引き上げるので、時間がかかる。 |
| 備考 | 引き揚げた後は、歯肉を下げるオペが必要になります。侵襲は弱～中程度なので、術後の痛みは少ないです。 |
